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溺水是小儿时期常见的意外事故。小儿溺水都是由于家长或保教人员管理照顾不周,小儿自己到池塘、河边去玩耍时滑入或失足落井或栽入水缸、粪缸中,现在还有小儿爬上洗衣机上跌落桶内而发生溺水。溺水是当前造成1岁以上儿童死亡的主要原因。
溺水后由于口、鼻内吸入大量的水分,阻塞呼吸道而引起窒息。也可因惊慌恐惧、骤然寒冷引起反射性喉痉挛,以致呼吸、心跳突然停止。这种心脏骤停如果抢救及时可避免死亡,但如果心跳呼吸停止时间较久,即使抢救成功幸免死亡,却会因缺氧引起大脑不同程度损害,而产生后遗症如痴呆、智能低下、癫痫等。
溺水必须争分夺进行抢救,抢救原则是就地抢救,应立即倾出口、鼻、呼吸道内的积水污泥,恢复呼吸、心跳,解决窒息缺氧。经初步复苏后立即送往医院作进一步抢救和治疗,送往医院途中要密切观察病情变化,并注意保暖。
把溺水儿童捞出水、粪中后,要立即倒出积水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、烂草、呕吐物等。将衣服钮扣解开,拉出舌头,使呼吸道通畅,并将溺水孩子从腰部抱起,背向上俯卧在救者肩部,使头脚下垂,抢救者快步奔跑,借以倒和助其呼吸;也可将溺水孩子俯在牛背上、大石头上或抢救者膝部,使头向下倒出体内积水。如溺水者尚有心跳呼吸,除清除口鼻中的泥沙污物,将舌头伸出外,可进行针刺人中、合谷、内关、十宣、百会等。有医生在场可注射中枢神经兴奋剂如可拉明、肾上腺素,苯甲酸咖啡因、山梗菜碱等急救药物。
如果发现溺水患儿呼吸心跳已停止,应立即进行口对口人工呼吸,恢复呼吸心跳。将小儿头稍后仰,急救者对溺水儿童口腔吹气,每分钟吹14~22次,并在后胸前行心脏按压,每分钟80~1Q0次,以心脏按压3次,对口呼吸1次的方法进行,应坚持到呼吸和心跳恢复或医务人员到达后,由医务人员继续进行急救。在抢救溺水儿的过程中要注意保暖,湿透的衣服及时换掉,擦干全身后用干的被单、衣物等给予保暖。
溺水小儿的现场急救是抢救成功的关键,要分秒必争地进行,不能等待医务人员,根据现场情况采取适宜措施快速进行。现场急救及时、正确,可以避免死亡和减少大脑损伤后遗症。 |